Статьи

Синдром раздражённого кишечника – это комплекс симптомов, связанных с нарушениями функций толстого кишечника, включающий в себя боли в области живота различной интенсивности, запоры и диарею (или же их чередование), метеоризм, а также наличие слизи в кале.

Синдром раздражённого кишечника диагносцируется в случае, если у пациента имеются минимум пять или более из нижеперечисленных признаков:

• возраст (20-40 лет);
• вздутие или чувство перенапряжения живота;
• боли в животе;
• нарушения акта дефекации;
• изменения формы кала (твёрдый, «шариками», в форме «овечьего кала»);
• продолжительность проявления симптомов дольше 6-ти месяцев;
• склонность к ожирению;
• отсутствие отклонений от нормы при физикальном обследовании, однако при пальпации живота возможно некоторое повышение чувствительности передней стенки брюха и спастические явления в проекции сегментов толстого кишечника, особенно, в области сигмовидной кишки.

Относительно редко встречающимися проявлениями синдрома раздражённой толстой кишки являются:

• наличие слизи в кале;
• тошнота;
• у женщин – половая дисфункция;
• боли в области спины, бёдер или в грудной клетки;
• учащённое мочеиспускание;
• депрессия.

Зачастую синдром раздражённой толстой кишки проявляется склонностью к запорам или, наоборот, диареей.

Лечение

• диета;
• лекарственное лечение, зависящее от типа функциональных нарушений;
• миогенные спазмолитики показаны в случае повышения мышечного тонуса толстой кишки (спастическая дискинезия толстого кишечника);
• прокинетики назначаются для регулирования тонуса кишечника;
• при запорах лечение рекомендуется начинать с назначения пшеничных отрубей, а в случае отсутствия эффекта – применять осмотические слабительные средства;
• при избыточном росте микрофлоры и дисбактериозе применяются эубиотики и другие препараты;
• при недостаточности экскреторной функции применяются фермент-содержащие препараты;
• для нормализации психоневрологических функций при их значимом отклонении применяется седативная терапия.

Синдром раздражённой толстой кишки часто наблюдается при желчекаменной и дивертикулярной болезнях, грыже пищеводного отверстия диафрагмы, при колите и других патологиях. При назначении курса лечения надо учитывать также наличие сопутствующих заболеваний.