Статьи

Эндоскопическое исследование желудка – это «золотой стандарт» в диагностике желудочно-кишечных и ряда хирургических заболеваний. Это метод позволяет в режиме реального времени получить максимум информации о состоянии пищевода, желудка, двенадцатиперстной кишки и даже произвести некоторые неотложные лечебные вмешательства. Однако для этого пациент должен реализовать ряд специальных подготовительных мероприятий, которые предотвратят получение ложных данных при обследовании.

Подготовка

Это одно из важнейших условий правильного и безопасного проведения гастроскопии. Согласно официальным статистическим данным, приблизительно 1-2% обследуемых неправильно готовятся к нему, что приводит к удлинению по времени обследования и развитию осложнений. Более того, такой безответственный подход к исследованию может стать причиной невозможности проведения гастроскопии. Как правило, неправильная подготовка к гастроскопии связана с неудовлетворительной степепью очистки исследуемых полых органов желудочно-кишечного тракта. Подготовительные мероприятия условно подразделяются на две большие группы, каждая из которых важна для правильной постановки диагноза.

Общие моменты:

1. Психологическая установка. Врач должен объяснить пациенту, что назначенное обследование безопасно и вызовет у него лишь незначительный дискомфорт. Человек должен психологически подготовится к нему и осознать, что правильный диагноз – это неотъемлемая часть лечения. При нестабильном психологическом состоянии и высокой эмоциональности возможно назначение седативных препаратов с целью регуляции сна и получения успокаивающего эффекта. Категорически запрещается приём лекарств без согласования с врачом.
2. Коррекция отклонений гомеостаза. В первую очередь это относится к сердечно-сосудистой и дыхательной системам, поскольку это – жизненно важные органы, и даже в случае незначительных отклонений может быть риск развития тяжёлых осложнений, таких как грудная жаба, аритмия, высокое артериальное давление, дыхательная недостаточность. Эти состояния нуждаются в предварительной коррекции совместно с лечащим врачом.
3. Диагностика заболеваний и патологических состояний, которые могут прямо или опосредовано влиять на выбор подготовительных мероприятий перед исследованием. Особо важными состояниями являются беременность, кормление грудью, повышенная чувствительность к компонентам применяемых во время эндоскопического обследования препаратов.

Частные:

1. Своевременное выявление и лечение заболеваний слизистой, лежащей на пути внедрения и продвижения гастроскопа. При исследовании верхних отделов желудочно-кишечного тракта надо уделять внимание воспалительным процессам верхних дыхательных путей. Диагносцирование некоторых из этих заболеваний может послужить противопоказанием (временным или постоянным) для проведения эндоскопического исследования желудка.   
2. Очистка полостных органов ЖКТ. Каждому пациенту, которому назначается гастроскопия, даётся особая памятка, в которой объясняется важность правильной предподготовки, а также изложены её правила. Необходимо знать, что неудовлетворительное очищение (несоблюдение рациона) весьма затрудняет полноценное обследование и диагностику: врач может не заметить патологический очаг, что отсрочит выздоровление. За три дня до назначенного обследования надо отказаться от алкогольных напитков, жирной и жареной пищи. За день до медицинского вмешательства надо исключить из рациона выпечку, крупы, макаронные изделия, сладости, фрукты, томаты, соусы, острые, горячие и холодные блюда. В день проведения гастроскопии запрещается приём любых продуктов и напитков. Если исследование должно проводится с утра, то непозволителен завтрак, даже в виде чая. Если исследование назначено в послеобеденное время, то разрешается неплотный и легкоусвояемый завтрак. Лучший выбор – овсянная каша без каких-либо дополнений.
3. Дополнительные мероприятия, направленные на получение достоверной информации. В некоторых случаях возможно назначение лекарств, которые снижают образование пены с исследуемых органах. В основном это «Эспумизан» в количестве 5 мл, применяемый за 5-10 минут до обследования. Длительность эффекта препарата сохраняется на протяжении 20 и более минут после его приёма.
4. Применение анестетиков местного воздействия. Внедрение гастроскопа сопровождается неприятными ощущениями и даже активизацией рвотного рефлекса. Пациентам с повышенной возбудимостью показано обезболивание с использованием лидокаина. Он применяется в виде аэрозоля.