Статьи

Аневризма сердца характеризуется локальным выпячиванием истончённой стенки миокарда и отсутствием функции сокращения на этом участке сердечной мышцы.

Причины

Основной причиной этой патологии является обширный трансмуральный инфаркт миокарда. Очень часто аневризма располагается в верхней части левого желудочка. Способствующими факторами являются артериальная гипертензия, тахикардия, сердечная недостаточность.

В некоторых случаях наблюдаются врождённые, инфекционные и травматические формы аневризмы сердца.

Симптомы

При острой форме аневризмы сердца у больного развиваются выраженная одышка, общая слабость, лихорадка, обильное потоотделение, тахикардия, прогрессирующий отёк лёгких, нарушения ритма сердца.

Хроническая аневризма проявляется симптомами сердечной недостаточности: одышка, стенокардия, синкопальные состояния, выпячивание ярёмных вен, отёки, асцит, увеличение размеров печени.

Диагностика

Проводится осмотр больного, оценка анамнеза жизни и заболевания. Из инструментальных методов обследования применяются электрокардиография (ЭКГ), ЭхоКГ, позитронно-эмиссионная томография, стресс-эхоКГ сердца, рентгенография грудной клетки, рентген-контрастная вентрикулография, магнитно-ядерная томография, мультиспиральная компьютерная томография сердца.

Лечение

Основной метод лечения – хирургический, поскольку патология имеет склонность вызывать быстрое развитие сердечной недостаточности. При хронизации процесса хирургическое лечение осуществляется для предотвращения риска тромбоэмболических осложнений. В период, предшествующий оперативному вмешательству, больному назначаются сердечные гликозиды, гипотензивные препараты, антиагреганты (гепарин), оксигенотерапия. Радикальным методом оперирования является резекция аневризмы предсердия или желудочка.
Самым грозным осложнением патологии является разрыв аневризмы, как впрочем и миграция тромба. Могут развиться также другие осложнения, такие как инфаркт почек, тромбоэмболия лёгочной артерии, инфаркт головного мозга или миокарда, гангрена конечности.

Профилактика

Основным методом профилактики является своевременное выявление и лечение различных патологий сердца, а также контроль состояния здоровых людей. Необходимо систематически обследоваться, а при отягощённом семейном анамнезе – проводить ежегодно ЭКГ-исследования и другие методы тестирования.