Клинические случаи

Второй случай в Армении: 23-летнему пациенту установили специальное устройство, чтобы обезопасить его жизнь и подтвердить диагноз

Специалисты медицинского центра «Наири» обнаружили у 23-летнего пациента нарушение сердечного ритма, которое встречается довольно редко, особенно среди молодых людей. Чтобы подтвердить диагноз и обезопасить жизнь пациента, специалисты предложили установить ему имплантируемый петлевой регистратор (Implantable Loop Recorder, ILR) — небольшое устройство, которое измеряет и регистрирует частоту сердечных сокращений. Это второй в Армении случай установки такого устройства.

Как рассказали NEWS.am Medicine в МЦ «Наири», родившийся в 2000 году Ч.Г., участник 44-дневной войны, обратился в медицинский центр с жалобами на головокружение и 3 случая обморока. Сначала его осмотрел невролог, но никаких неврологических нарушений не обнаружил.

Затем молодого человека осмотрела кардиолог Нонна Асатрян. Совместно с аритмологом Этери Африкян они провели комплексные кардиологические исследования, в том числе электрокардиографию, эхокардиографию, 24-часовое, а затем и 72-часовое холтеровское мониторирование. В результате клинико-лабораторных и инструментальных обследований у молодого человека выявили нарушение сердечного ритма, слабость синусового узла, синоатриальную блокаду 2 степени с синусовыми паузами, длиннейшая из которых длилась 3,4 секунды (во время сна), что и было причиной обмороков молодого человека.

Подобные нарушения сердечного ритма очень опасны, и основным методом их лечения является имплантация искусственного водителя ритма (кардиостимулятора). Однако, учитывая отсутствие на данный момент показаний к установке электрокардиостимулятора, молодой возраст пациента, а также факт зарегистрированных обмороков и синусовых пауз, решено было установить систему ILR и продолжить наблюдение: это позволит и подтвердить диагноз, и предотвратить опасные для жизни состояния. 

Пациента направили в медицинский центр «Эребуни», где руководитель аритмологической службы Мигран Мартиросян установил мини-систему ILR. Аппарат должен будет проработать несколько месяцев, и на основании данных, зафиксированных им, пациенту в будущем могут установить кардиостимулятор, если в этом будет необходимость.

Как уже отмечалось, подобные патологии встречаются у молодых людей крайне редко, и лишь благодаря мастерству и бдительности врачей медицинского центра «Наири» удалось поставить точный диагноз и найти оптимальное решение.