Клинические случаи

 Артрозы, и в общем, и, в частности, заболевания тазобедренных и коленных суставов (коксартроз, гонатроз), распространены в Армении и встречаются приблизительно с одинаковой частотой.

Создалось неправильное впечатление, что результаты операций на коленных суставах не очень благоприятны, и мы уже на протяжении трёх лет пытаемся изменить это мнение.

Несколько лет назад у нас был редко наблюдаемый клинический случай.

В клинику обратилась женщина 1937 года рождения, с гонартрозом обоих коленных суставов. Масс-индекс для её суставов был довольно высок – 37. Масс-индекс – это соотношение веса и роста, который показывает степень ожирения человека. В норме он составляет 25. От 25 до 30 – среднее значение ожирения (допустимое ожирение), 35-40 – ожирение второй степени, когда риск довольно высок, 40 и выше - в ортопедии, и вообще, в хирургии, считается группой особого риска. В подобных случаях операции непозволительны.

У принятого в клинику пациента масс-индекс составлял 37, однако пожилым был возраст, коленные суставы довольно интенсивно болели, наличествовали очень высокие (приблизительно – 30 градусов) вальгусные деформации. В течение 2,5 месяцев были проведены две этапные операции, в обоих случаях был применён большеберцовый компонент на ножке.

Через 6 недель после и первой, и второй операций больная отставила костыли. Её самочувствие было настолько хорошим, что впоследствии она обратилась к нам в клинику с просьбой откорректировать деформацию пальцев стоп (Халюс Вальгус). Со времени трёх операций прошло приблизительно семь месяцев, больная ходит, не имеет жалоб ни со стороны коленей, ни со стороны стоп.

Описанный клинический случай деформаций коленных суставов у пожилого пациента с благоприятным исходом – это большой успех, и не только по меркам Армении.

Автор статьи травматолог-ортопед
Грачья Георгий Арутюнян