Новости

Онкология является самой быстро развивающейся отраслью медицинской науки. Практически каждый год, даже каждый месяц или каждую неделю, появляются новости в этой сфере.

Цель этих новаторств двояка: первое – это увеличение продолжительности жизни пациента, второе – используя все доступные методики лечения, обеспечить больному с опухолью приемлемое качество жизни.

Про развитие сферы онкологии и внедрение этих новых подходов в практику МЦ «Наири» мы побеседовали с руководителем онкогинекологической службы, к.м.н. Артемом Степаняном.

Какие интересные новости есть на сегодня в сфере онкологии?
В целом, на ранних этапах развития рака шейки матки принято производить так называемую операцию Вертгейма.

Впервые Вертгейм опубликовал данные о своём методе оперирования (который разрабатывался с конца 1800-ых) в 1901 году.

То есть это довольно эффективный метод оперирования, который применялся ещё в прошлом и позапрошлом веках.

Но время течёт вперёд, и ничто не может оставаться неизменным. И вот, в 21-ом веке в Германии была разработана новая, эмбриологическая операция, которая называется тотальная мезометриальная резекция.

Чем этот метод оперирования отличается от стандартной операции Вертгейма?
Оперирование методом тотальной мезометриальной резекции повышает эффективность лечения по сравнению с прошлыми методиками на 20 процентов. Пациенты также не получают послеоперационное лучевое лечение, а количество постоперационных осложнений в два раза ниже, чем после стандартной радикальной гистерэктомии.

В настоящее время этот метод оперирования доступен пациентам медицинского центра «Наири».

Как осуществляется операция?
Оперирование осуществляется исходя из принципов не функциональной, а эмбриологической анатомии, то есть, удаляется эмбриональная ткань – конгломерат, где теоретически и находятся клетки злокачественной опухоли.

В этом случае вероятность рецидивирования опухоли ниже на 20 процентов, чем при стандартных радикальных операциях.

Какие новые подходы имеются в процессе лечения опухолей матки?
В плане лечения рака матки есть довольно интересные нововведения. Первое – это то, что на ранних этапах рака матки более чем в 90 процентах случаев оперирование производится лапароскопическим методом.

Второй важной новостью является то, что на сегодняшний день, как золотой стандарт лечения рака матки, принята флуоресцентная навигационная хирургия. Начиная с этого, 2022-го года, эта операция осуществляется и в медицинском центре «Наири». Новая методика лечения позволяет оперировать рак матки наиболее эффективным образом, пациент даже может выписаться домой на следующий же день после операции.

Необходимо отметить, что благодаря особому флуоресцентному устройству, в ходе оперирования можно визуализировать те лимфатические узлы, в которых потенциально могут находиться опухолевые клетки.

Какие новые методики применяются при лечении рака яичника?
До последнего времени рак шейки матки считался неизлечимым заболеванием с высокой степенью смертности. В настоящее время существуют высокоэффективные методики борьбы с этой патологией – современная химиотерапия, применение моноклональных антител, таргетная терапия и др. Эти средства, конечно же, доказали свою эффективность, но краеугольным камнем в плане лечения всё ещё остаётся хирургический метод.

Рак яичника является довольно серьёзной медицинской проблемой и требует объёмных циторедуктивных операций. При этих операциях производится удаление всей брыжейки и резекция нескольких органов, что в классической хирургии считалось невозможным или очень сложным вмешательством. Однако в специализированных центрах эти операции можно осуществить с высокой эффективностью.

В настоящее время общепринято, что разлитой рак яичника надо лечить в условиях сертифицированного центра, где развёрнут полный комплекс всех необходимых служб – анестезиология, радиология, УЗИ, гистологическое исследование, есть соответствующее оборудование и инструменты. Конечно, весьма важно также наличие опытной операционной бригады.

Насколько новые лечебные подходы повлияли на продолжительность жизни пациентов?
Прогресс налицо: лет 20 назад средняя продолжительность жизни таких пациентов составляла 22 месяца, а сейчас у излечённых в сертифицированных центрах пациентов средняя продолжительность жизни – 8-10 лет.

Фактически, в сертифицированных клиниках эффективность лечения составляет почти 200-300 процентов у тех же больных, которые раннее считались неизлечимыми.

Я считаю это большим достижением.