Статьи

Мышечная слабость – это снижение мышечной силы в одной или нескольких мышцах. Самым распространённым проявлением этого является слабость в нижних конечностях.

Как и любая мышечная слабость, слабость в ногах не является самостоятельной патологией, это лишь симптом ряда патологических состояний.

Мышечная слабость в ногах может быть объективной, если снижение мышечного тонуса подтверждается в результате инструментального обследования, или же быть субъективной - в случае, когда по результатам исследований мышечная сила сохранена. Мышечная слабость может вовлечь как все мышцы организма, так и отдельные мышцы или их группу.

Причины слабости в ногах

Причиной слабости мышц могут являться различные заболевания, которые делятся на несколько групп:

1. Неврологические заболевания. Потеря мышечной силы может вовлечь одну конечность (монопарез), обе конечности с одной стороны тела (гемипарез), две верхние или две нижние конечности (парапарез) или же все четыре конечности (тетрапарез). Поражение может быть дистальным (вовлекаются нижние отделы конечностей), проксимальным (вовлекаются верхние отделы конечностей) или тотальным (вовлечена вся конечность).

• Инсульт – острое нарушение мозгового кровотока, при котором происходит повреждение мозговой ткани вследствие ишемии или кровоизлияния. Для инсульта головного мозга наиболее характерно одностороннее поражение (гемипарез). При инсульте спинного мозга слабость в нижних конечностях, как правило, двусторонняя (нижний парапарез).
• Заболевания двигательных нейронов спинного мозга: боковой амиотрофический склероз, амиотрофия Шарко-Мари-Тута, синдром Фостера-Кеннеди и другие.
• Синдром Гийена-Барре - заболевание периферической нервной системы аутоиммунного характера, которое зачастую начинается со слабости ног. На начальных этапах патологии в процесс вовлекаются проксимальные отделы нижних конечностей, а затем он распространяется и на верхние конечности (восходящий парез).
• Рассеянный склероз – это хроническое аутоиммунное заболевание, при котором поражаются нервные волокна головного и спинного мозга.
• Травмы. Сюда относятся механические повреждения головного и спинного мозга, а также отдельных нервных волокон. Симптомы обусловлены уровнем поражения, например, повреждение спинного мозга приведёт к слабости всей нижней конечности, а повреждение малоберцового нерва – к свисающей стопе.
• Воспалительные заболевания – миелит, полиомиелит, эпидуральный абсцесс и другие.

2. Патологии позвоночника: остеохондроз, сколиоз, грыжи межпозвонковых дисков.

3. Эндокринные заболевания:

• Болезнь Аддисона – хроническая недостаточность коркового слоя надпочечников.
• Гиперпаратиреоз - нарушение функции паращитовидных желез, которое сопровождается повышением концентрации кальция в плазме крови.
• Тиреотоксикоз – гиперфункция щитовидной железы, при которой развивается тиреотоксическая миопатия.
• Гипотиреоз – недостаточность функции щитовидной железы, которой присуща слабость проксимальных отделов конечностей.
• Нарушения обмена электролитов, гипокалиемия.
• Сахарный диабет, при котором повышается уровень глюкозы в крови и развивается диабетическая полинейропатия.

4. Мышечные патологии (миопатии):

• Идиопатические воспалительные миопатии: дерматомиозит, полимиозит и прочие. Этим патологиям присуща равномерная слабость проксимальных отделов конечностей.
• Инфекционные миозиты развиваются в результате заражения бактериями, вирусами, протозойными и другими инфекциями.
• Обменные миопатии и мышечные дистрофии: большая группа заболеваний, часть из которых носит наследственный характер (Болезнь Мак‐Ардля, митохондриальные миопатии, амилоидоз и проч.).

5. Поражения на уровне нервно-мышечных синапсов: миастения гравис, которой присуща проксимальная мышечная слабость.
6. Патология сосудов: облитерирующий атеросклероз артерий, варикозное расширение вен нижних конечностей.

7. Интоксикации, инфекционные заболевания:

• Ботулизм
• Отравление фосфорорганическими соединениями, например, инсектицидами.

Диагностика и лечение слабости в ногах
Наличие мышечной слабости или слабости ног является грозным симптомом, который может свидетельствовать о развитии серьёзного заболевания.

Для постановки точного диагноза может понадобиться осмотр нескольких специалистов (невропатолога, нейрохирурга, эндокринолога, сосудистого хирурга, инфекциониста, ревматолога, терапевта), а также проведение инструментальных методов обследования (лабораторных анализов, магнитно-резонансной томографии, электронейромиографии и др.).

В медицинском центре «Наири» с целью уточнения диагноза производятся все необходимые исследования и на их основании назначается эффективное лечение.