Статьи

Дивертикулёзу присущи мешотчатые выпячивания стенок кишечника, которые, как правило, бывают врождённые, на фоне слабости развития соединительной ткани. Дивертикулы чаще бывают множественные и располагаются в левой половине толстого кишечника.

Факторы риска
Одним из важнейших факторов является диета с дефицитом растительной клетчатки.

Симптомы
Болезнь в основном развивается бессимптомно и выявляется случайно, в ходе обследований. Наличие симптомов, в частности, болевого синдрома, обусловлено застаиванием содержимого кишечника в полости дивертикула.

Диагностика
Основные инструментальные методы обнаружения дивертикула – это иригоскопия и колоноскопия. Иригоскопия позволяет наблюдать особенности структуры и рельефа толстого кишечника на всём протяжении, колоноскопия позволяет оценить состояние поверхности нижней части толстой кишки.

Лечение
Лечение осуществляется со стороны терапевта, совместно с гастроэнтерологом и проктологом, и включает диету с большим содержанием клетчатки, а также применение спазмолитических, прокинетических средств, а в тяжёлых случаях – назначение антибактериальных препаратов.

Возможные осложнения
При длительном застое каловых масс в дивертикуле развивается дивертикулит, который является самым распространённым осложнением дивертикулёза. При остром дивертикулите показана госпитализация в хирургический стационар. При прободении дивертикула и проникновении содержимого кишечника в брюшную полость появляется риск развития перитонита, при котором больному показана незамедлительная операция.

Дальнейшее ведение

В наблюдении терапевта, колопроктолога нуждаются:

• пациенты старше 60 лет,
• пациенты с частыми болями в левой половине живота,
• пациенты, у которых есть стойкое повышение тонуса толстого кишечника и которые плохо откликаются на лекарственное лечение,
• пациенты, у которых в ходе инструментальных исследований выявляются деформации кишечника.