Реконструкция и удлинение конечностей
Служба предлагает современные методы лечения врождённых и приобретённых ортопедических проблем у детей и взрослых. Осуществляется косметическое удлинение нижних конечностей, коррекция их формы и соразмерности. В каждом конкретном случае уточняются вызываемые этим проблемы и желаемая цель лечения.
Предлагаются следующие специализированные услуги:
- перекрёстное удлинение бёдер и голеней,
- удлинение системой аппарат-гвоздь,
- коррекция контура ног (лечение «О»-образного и «Х»-образного искривления),
- коррекция различных деформаций стопы,
- лечебная физкультура,
- предоставление дополнительных услуг
Показания к хирургическому удлинению ног:
- Естественный рост больного к этому времени должен быть завершён.
- Конечной целью удлинения должна являться правильная соразмерность голени и бедра, туловища и конечностей пациента.
- Необходимо заранее присылать фотографии в нижнем белье или соответствующей одежде (по желанию пациента – со скрытым лицом) для предварительного моделирования и выяснения наличия показаний и целей оперирования.
Пациенты, планирующие эстетическое оперирование удлинения роста, должны быть некурящими и соматически здоровыми, а также пройти психологическую экспертизу для убеждения в их адекватности и мотивированности.
В случае истинного «О»-образного искривления голеней, когда причиной неэстетичности ног является кривизна большеберцовой кости, показана корректирующая остеотомия кости с созданием открытого клиновидного регенерата, с некоторым смещением кнутри, что приводит к увеличению роста пациента до 2,5 см. В случае ложной «О»-образной деформации, когда ось большеберцовой кости ориентирована прямо, а косметический дефект обусловлен мягкими тканями, показано применение силиконовых имплантов.
Метод коррекции «Х»-образного искривления ног напоминает коррекцию «О»-образности, разница лишь в ориентировании клина – открывается по направлению вовнутрь.
Удлинение обеих голеней в одной зоне (один мм в день) показано при несоразмерности бедро/голень (короткие голени и относительно длинные бёдра).
Удлинение обеих голеней в двух зонах (по два мм в день) предлагается тем пациентам, у которых нет достаточного времени, выделенного на лечение (длительность процедуры сокращается до 30%).
Перекрёстное удлинение бёдер и голеней показано в случае необходимости увеличения роста пациента на 6-7 см и осуществляется в два этапа. На первом этапе удлиняются одна голень и перекрёстное (контралатеральное) бедро. Между двумя этапами пациент проходит реабилитационный период (1-3 месяца). После восстановления объёма движений в близлежащих суставах (минимально - 90° сгибания в коленном суставе и 90° наружней ротации в стопе) осуществляется второй этап – аналогичное удлинение противоположных голени и бедра.
В случае удлинения системой аппарат-гвоздь вводится интрамедуллярный (внутрикостномозговой) гвоздь с двумя внешними полукольцами. Когда сегмент вытянут на необходимую длину и рентген-контроль подтверждает процесс костной регенерации, осуществляется второй этап оперирования – размещение ограничительных винтов и снятие внешних полуколец. Преимуществом метода является сокращение сроков ношения внешней иммобилизирующей конструкции.
Список заболеваний
«O»-образное искривление голеней
«Х»-образное искривление ног
Несоразмерные нижние конечности
Низкий рост
Врождённые и приобретённые ортопедические проблемы
Отклонения в форме и соразмерности нижних конечностей
Деформации стопы
Удлинение обеих голеней
Перекрестное удлинение бедер и голеней
Удлинение на гвозде
Штифтование после удлинения
Лечение Hallux-Valgus; устранение различных эстетических проблем стоп
Лечение врожденных и приобретенных заболеваний нижних конечностей (ложный сустав, дефект, деформации и др.)
