Статьи

С первого взгляда кажущиеся безопасными и столь необходимые во время дискомфорта обезболивающие могут нанести серьёзный вред организму. Больной с мучительными ощущениями стремится избавиться от них. Помимо этого, не все боли можно купировать аналгетиками. В каких случаях и почему нельзя принимать обезболивающие, а в каких ситуациях они необходимы?

Какие виды боли существуют?

Боль – это сигнал, свидетельствующий о каком-либо нарушении или наличии патологии в организме. Она отличается своей интенсивностью, может возникать периодически либо мучать постоянно.

Врачи классифицируют боль на две группы:

1. Острая боль. Боль возникает внезапно. Она резкая, активно проявляющаяся. В основном пациент может чётко указать причину дискомфорта (падение, травма, ушиб).
2. Хроническая боль. Она может мучать пациента несколько дней, недель, месяцев. В начале образуется незначительная боль, а затем – постепенно нарастает. Многочисленные патологии сопровождаются болевым синдромом (ревматизм, артроз, опухолевые заболевания и проч).
   
   

Классификация боли по локализации

В зависимости от того, в какой области возник дискомфорт, врачи дифференцируют следующие типы боли:

1․ Соматическая боль. Неприятные ощущения возникают в ответ на повреждение кожных покровов и глубинных структур (мышцы, кости, связки). Соматический болевой синдром носит постоянный, интенсивный характер. Пациент может чётко локализовать беспокоющую область.

Боль может быть:

• поверхностной (вовлечена только кожа),
• глубинной (повреждена костно-мышечная система).

2․ Висцеральная боль. Эта боль возникает в результате нарушений внутренних органов, чему могут способствовать воспалительные процессы, хронические  заболевания. Зачастую неприятные ощущения носят постоянный характер. Иногда больному затруднительно чётко локализовать эпицентр дискомфорта. Боль может иррадировать в соседние области.

Если локализация боли не соответствует области повреждения, то её классифицируют на:

• Проецированная. Исходя из симптомов и неприятных ощущений, можно определить характер нарушений, происходящих в организме. Например, при сдавлении межпозвонковыми дисками нервных корешков боль воспринимается в иннервируемых областях тела (покалывание, онемение рук и ног).
• Отражённая. Повреждение внутренних органов вызывает боль в отдалённых участках тела.

Классификация по характеру боли

Для определения интенсивности болевых ощущений была разработана особая шкала боли. Оценка производится по 10-балльной системе.

Интенсивность ощущений определяется по следующей системе:

1. 0 – боль полностью отсутствует,
2. 1 – незначительный, слабый дискомфорт,
3. 2 – раздражающие ощущения, однако слабо выраженные,
4. 3 – заметная боль, которая периодически отвлекает от занятий, однако к подобному дискомфорту можно приспособиться,
5. 4 – умеренно неприятные ощущуния, которые можно игнорировать, однако боль часто напоминает о себе,
6. 5 – умеренно-сильный дискомфорт, который можно проигнорировать на короткое время, однако ценой приложения больших усилий,
7. 6 – сильная боль, которая мешает любому типу деятельности и не позволяет сконцентрироваться на какой-либо задаче,
8. 7 – сильное неудобство, которое поглощает всё внимание, ограничивает возможности общения и деятельности,
9. 8 – интенсивная, выраженная боль, не позволяющая совершать обыденные действия и ограничивающая общение с окружающими,
10. 9 – мучительная боль, во время которой больной стонет и кричит,
11. 10 – невыносимая, крайне выраженная боль, при которой возможны потеря сознания и бредовое состояние.

Боль. Терпеть или нет?

Принято считать, что можно слегка потерпеть и боль сама пройдёт. Врачи настаивают, что подобный подход не правилен. Иногда он может привести к тяжёлым последствиям.

«Долгое переношение» боли чревато следующими осложнениями:

1. Хронизация процесса. Боль, которая не купируется, может стать постоянной.
2. Разрушение нервных структур. Длительный дискомфорт приводит к повреждению нервных окончаний.
3. Ухудшение психо-эмоционального состояния. На фоне хронической боли пациент становится раздражительным, возникает чувство тревоги. Наличествует постоянно сниженный фон настроения.
4. Развитие патологий. Боль способствует запуску сложных процессов в организме, которые усиливают дискомфорт и могут привести к развитию болезней сердца и сосудов.

Методы борьбы с болью

Итак, с какой болью не надо мириться? Медики считают, что любой дискомфорт надо купировать. Иногда от непрятных ощущений помогают избавиться обезболивающие. Однако в некоторых случаях они становятся менее эффективными.

Обычно врачи рекомендуют купировать боль аналгетиками.

• Головные боли: неприятные ощущения можно купировать нестероидными противовоспалительными препаратами (НСПВ),
• Незначительные травмы (растяжения, ушибы): НСПВ среднего воздействия,
• Боли в почках (кроме колики): комбинированные аналгетики, спазмолитики,
• Травмы средней тяжести (ранения, ожоги, переломы): НСПВ, опиоидные аналгетики,
• Лёгкие боли (в спине, конечностях): НСПВ,
• Хронический дискомфорт костно-мышечной системы: опиоидные препараты,
• Менструальные боли: спазмолитики.

Если после приёма одной таблетки боль не утихает, то повторный приём лекарства нецелесообразен. Надо обратиться к врачу.

Когда нельзя принимать обезболивающие?

Существуют такие ситуации, при которых приём обезболивающих абсолютно противопоказан. Приём аналгетиков может смазать клиническую картину и привести к тактическим ошибкам в лечении.

При каких болях нельзя обезболивать?

Врачи рекомендуют отказаться от аналгетиков в следующих случаях:

Брюшная боль. Острый, сильный дискомфорт может свидетельствовать о тяжёлых патологиях, таких как кишечная непроходимость, перитонит, аппендицит. У женщин острая боль в брюшной полости может развится при внематочной беременности или при других гинекологических патологиях. Все указанные патологии требуют незамедлительного хирургического вмешательства.

Боль в загрудинной области. В этой области расположно сердце. По этой причине категорически запрещается игнорировать дискомфорт в этой области или купировать его аналгетиками. Боли, сопровождающиеся чувством жжения и ощущуением сдавления в груди, могут свидетельствовать о развитии или обострении сердечно-сосудистой патологии. В любой момент они могут осложниться инфарктом миокарда. В таких ситуациях необходимо принять нитроглицерин и вызвать скорую помощь.