Статьи

Заболевание лёгких не должно препятствовать путешествиям на самолёте. Если Вы планируете отпуск, рабочую поездку или посещение родных и друзей, важно лишь правильно подготовиться к этому.

Ниже мы приведём те основные моменты, которые надо принять во внимание, планируя путешествие, и дадим пару советов для обеспечения Вашего хорошего самочувствия при посещении заграницы.

Обсуждение вопросов с лечащим врачом

До того, как планировать путешествие, необходимо проконсультироваться с лечащим врачом. Желательно сделать это как можно более загодя, поскольку в некоторых случаях может понадобится проведение дополнительных тестов для оценки Вашего состояния, либо применение дополнительной кислородной поддержки или приём лекарств на протяжении времени путешествия.

Применение кислорода во время полёта: почему может возникнуть необходимость в этом?

Воздух в самолёте содержит меньше кислорода, чем воздух, которым мы обычно дышим, из-за чего снижается уровень кислорода в крови. 

Если Ваши лёгкие здоровы, то Вы не почувствуете разницы. Если же у Вас имеется патология лёгких, то содержание кислорода в крови может понизиться, или же лёгкие не смогут обеспечить безопасный уровень кислорода в крови.

По причине снижения уровня кислорода в крови может наблюдаться ухудшение самочувствия во время полёта или же после него. Это значит, что если даже в повседневной жизни Вы не нуждаетесь в дополнительной кислородной поддержке, то она может Вам понадобиться в течение перелёта. В подобных случаях ингаляции кислородом обеспечат нормальный и безопасный уровень кислорода в крови.

Если Вы уже используете дополнительный кислород, то во время полёта может понадобиться его большее количество.

Гипоксическая проба или тест на переносимость факторов полёта

Для выяснения необходимости в дополнительном кислороде во время полёта может быть осуществлена гипоксическая пробы или тест на переносимость факторов, воздействующих на организм во время полёта (Fit to Fly).

В начале Ваш лечащий врач заберёт небольшое количество крови для выявления уровня кислорода в обычных обстоятельствах (определение газового состава крови). Если на этом этапе содержание кислорода низкое, врач посоветует Вам взять с собой в полёт дополнительный источник кислорода.

Если уровень кислорода нормальный, то для исключения рисков Вам будет предложено пройти тест на переносимость факторов полёта. Тест предполагает вдыхание воздуха в течение 20 минут с помощью маски или особого мундштука, содержание кислорода в которых такое же, как в самолёте. Во время теста врач будет находиться рядом с Вами и следить за его проведением. Насыщение крови кислородом будет контролироваться с помощью специального устройства – оксиметра, который испускает луч света сквозь палец, ухо или лоб. Если выяснится, что насыщение крови кислородом ниже желаемого уровня, врач прервёт проведение теста и с помощью анализа крови проверит уровень кислорода. Если тест не прерывается в течение 20 минут, то по их истечению врач возьмёт ещё одну пробу крови для контроля уровня кислорода.

Если уровень кислорода в крови окажется ниже нормы, то во время полёта у Вас возникнет необходимость в дополнительном кислороде. Основываясь на результатах теста и Вашем общем состоянии, врач может решить, какое количество кислорода Вам необходимо (скорость потока). В некоторых случаях может возникнуть необходимость в дополнительном исследовании – титровании. Это исследование является повторением теста на переносимость факторов с вдыханием различных количеств дополнительного кислорода, что помогает определить скорость потока, способствующую восстановлению нормального содержания кислорода в крови.

Как правило, врач информирует пациента, на какое время действительны результаты теста. Результаты остаются в силе, пока Ваше состояние неизменно. Если оно поменяется (например, обострение заболевания, ещё большее снижение уровня кислорода в крови), то во время планирования следующего перелёта Вы должны повторно пройти тесты.

Ознакомление с правилами авиакомпании, связанными с дополнительным источником кислорода

Если во время перелёта Вам необходим дополнительный кислород, то ознакомьтесь с правилами авиакомпании, связанными с применением дополнительного кислорода, зачастую это требует дополнительной платы. Стоимость у различных авиакомпаний может различаться. Некоторые авиакомпании позволяют брать с собой собственный переносной концентратор кислорода, разрешённый со стороны Федерального управления гражданской авиации (FAA), однако часто указывают конкретные типы аппаратов, допущенных к использованию. Необходимо заранее обсудить эти вопросы с представителем авиакомпании, чтобы быть уверенным, что Вам предоставят соответствующие услуги.

Если Вы берёте в полёт Ваш собственный переносной концентратор кислорода, проверьте, действительно ли Ваш аппарат разрешён, и убедитесь, что наличествуют аккумуляторы, необходимые для обеспечения работы аппарата на протяжении перелёта. Возьмите с собой запасные аккумуляторы на случай возможных задержек в пути.

Информирование авиакомпании: медицинское освидетельствование

Если в самолёте Вам понадобиться дополнительный кислород, авиакомпания может попросить Вас предоставить медицинское заключение, которое обычно называется сертификатом о допуске к полётам (Fit to Fly) или MEDIF (Medical Information Form). Это заключение свидетельствует о том, что вы достаточно здоровы для того, чтобы переносить полёты. Вы или Ваш опекун должны заполнить часть этого бланка, а вторую часть заполнит врач.

Каждая авиакомпания имеет свой образчик бланка, который можно загрузить с его веб-сайта. Обычно он находится на странице, содержащей информацию об особой поддержке. Если на сайте нет подобной информации, Вы должны установить связь с отделом оказания особой помощи данной авиакомпании.

Как правило, необходимо предоставить следующую информацию:

• маршрут, дату вылета и данные о резервировании билета;
• необходимость в дополнительном кислороде (если это имеет отношение к данному случаю), включая информацию о скорости потока (литры в минуту) и типе потока (постоянный или импульсный);
• имеющуюся у Вас аппаратуру медицинского значения (например, переносной концентратор кислорода (POC), аппарат искусственной вентиляции лёгких постоянным положительным давлением (CPAP), приспособления, предназначенные для перемещения людей с ограниченными возможностями);
• данные, относящиеся к аккумуляторам, предназначенным для указанных аппаратов;
• с кем Вы будете путешествовать (если это имеет отношение к данному случаю), чтобы во время перелёта иметь возможность сидеть рядом с ним.

Обычно, за подписание и посылку бланка ответственность несут пассажиры. Всегда читайте аннотацию по заполнению, а также узнайте, когда и кому необходимо переслать бланк.

Организация особой помощи

Вы должны рассмотреть возможности получения особой помощи в аэропорту и в пункте назначения. Аэропорт может иметь большую территорию, где Вы вынуждены будете пройти пешком длинную дистанцию (например, от входного терминала до взлётной полосы) или длительное время оставаться на ногах по причине отсутствия свободных мест в зале ожидания.

Даже если Ваш вылет не будет отложен, Вы можете добраться до самолёта позже, чем планировали. Благодаря предоставлению особой помощи Вам будет легче достичь пункта назначения.

Авиакомпания предоставит Вам особую помощь в аэропорту. Всё это нужно организовать заранее, минимум за 48 часов до вылета. На веб-сайтах аэропортов, как правило, есть разделы со ссылками на те страницы, которые содержат информацию об особой помощи со стороны авиакомпаний. Обратите внимание также на все пункты остановок.

Организационные вопросы, связанные с локацией путешествия

Если Вы будете иметь необходимость в дополнительной кислородной поддержке во время оставшегося отпуска, Вы должны озаботиться этим до начала Вашего путешествия. Ваш лечащий врач или поставщик аппарата кислородной ингаляции может предложить Вам поставщика в той стране, в которую Вы направляетесь.

Если у Вас имеется Европейская карта медицинского страхования (EHIC), то Вы можете организовать обеспечение кислородом в рамках тех программ, которые предоставляют возможность пользоваться необходимыми услугами с государственной поддержкой при временном пребывании в любой стране Евросоюза на условиях и с ценами, предусмотренными для застрахованных лиц в этой стране (в некоторых государствах - бесплатно).

Убедитесь, что выбранный Вами поставщик дополнительного кислорода соответствует всем запросам Вашего отдыха. Необходимо также проверить, приспособлен ли объект Вашего пребывания к приёму поставки кислорода?

Если у Вас имеется Европейская карта медицинского страхования (EHIC), возьмите её с собой в поездку и имейте при себе на всём протяжении отпуска, для случаев внезапно возникшей необходимости в оказании медицинской помощи.

Вы должны удостоверится, что на протяжении путешествия Вы имеете необходимое страхование и что Вы проинформировали страховое агентство о наличии у Вас лёгочной патологии, поскольку в обратном случае Ваша страховка может быть признана недействительной. Это может привести к тому, что при факте заболевания в течение отпуска Вы можете выплатить значительную сумму за оказанные медицинские услуги. Возьмите с собой документы по страхованию и сохраняйте их на всём протяжении путешествия.