Новости

Учитывая серьезность заболевания и с целью повышения степени информированности общественности, мы выделили часто задаваемые пациентами вопросы о сахарном диабете, на которые ответила эндокринолог, к.м.н., доцент Нонна Мартиросян.

- Что из себя представляет сахарный диабет?

- Сахарный диабет – это хроническая гипергликемия с абсолютной или относительной недостаточностью инсулина, которая сопровождается поражением всех циклов обмена веществ и развитием по этой причине осложнений в виде микро и макро ангиопатии.

- В случае появления каких симптомов необходимо обращаться к эндокринологу?

- При сахарном диабете появляются общая слабость организма, сухость во рту, чувство сильной жажды, частое и ночное мочеиспускание, потеря веса тела, может наблюдаться зуд. Эти симптомы могут проявляться или в отдельности, или некоторые из них - одновременно.

- Какая разница между сахарными диабетами 1-го и 2-го типа?

- Различают сахарный диабет 1-го и 2-го типа.

Больные сахарным диабетом 1-го типа являются инсулинозависимыми, клинические симптомы в этом случае проявляются остро, лечение проводится путем инсулинотерапии. Этот тип диабета проявляется у детей и молодых людей.

2-ой тип сахарного диабета развивается в зрелом возрасте, причем долгое время может протекать бессимптомно и быть обнаруженным случайно. Учитывая это обстоятельство, необходимо периодически проходить обследование. Лечение в этом случае проводится путем принятия таблеток для снижения уровня сахара в крови, изменением образа жизни, питания и увеличением физической активности.

- При проявлении каких симптомов у детей надо обращаться к эндокринологу?

- У детей в основном развивается 1-ый тип сахарного диабета с острыми клиническими проявлениями. Болезнь сразу дает о себе знать: ребенок начинает часто пить воду, терять вес тела, даже может наступить диабетическая кома.

- Может ли у женщины, страдающей сахарным диабетом, родиться здоровый ребенок и какова вероятность рождения здорового ребенка у страдающих сахарным диабетом обоих родителей?

- Женщина, страдающая сахарным диабетом, однозначно может родить здорового ребенка. Если у одного из родителей сахарный диабет 1-го типа, то риск развития заболевания у ребенка составляет 5-8 %, если оба родителя больны, то риск составляет 23%, если у одного из родителей сахарный диабет 1-го типа, а у другого – 2-го, риск составляет 8-10 %. У родителей, страдающих сахарным диабетом 2-го типа риск развития заболевания у ребенка значительно выше.

- Насколько быстро развивается сахарный диабет?

- При сахарном диабете 1-го типа, заболевание развивается очень быстро и сопровождается острыми клиническими проявлениями, а в случае 2-го типа картина иная – заболевание может протекать бессимптомно и развиваться постепенно.

- В каких случаях ожирение может привести к развитию сахарного диабета?

- Ожирение, само по себе, является отдельным фактором риска для развития сахарного диабета. Речь идет о абдоминальном (брюшном) ожирении. Чем выше степень ожирения, тем выше риск развития сахарного диабета.

При ожирении первой степени риск развития сахарного диабета удваивается, второй степени – риск увеличивается в пять раз, третьей степени – в 10 раз. При абдоминальном (брюшном) ожирении инсулин начинает вырабатываться в большом количестве, чувствительность периферических тканей к инсулину уменьшается, что приводит к развитию сахарного диабета 2-го типа.

- Как часто нужно проверять уровень сахара в крови?

- Уровень сахара в крови нужно проверять не раз в день, как это принято делать, а по крайней мере четыре раза в день – утром на голодный желудок, два часа спустя после еды и в течение дня, так как при сахарном диабете важен не только и не столько сам показатель уровня сахара, но и его колебания в течение дня.

- Когда и в каких случаях необходимо перейти от принятия таблеток для снижения уровня сахара в крови к инъекционному введению инсулина?

- Такой переход проводится при четких показаниях, то есть, когда различные сочетания таблеток для снижения уровня сахара в крови уже не дают желаемого эффекта или когда это необходимо во избежание осложнений. В таких случаях прием таблеток для снижения уровня сахара в крови сочетается с инсулинотерапией или же полностью переходят к инсулинотерапии.

- Что такое инсулиновая помпа?

- Инсулиновая помпа в основном применяется при первом типе сахарного диабета. Помпа устанавливается на поверхности живота с целью постоянного введения инсулина в организм. Больной должен правильно рассчитать свое питание и отрегулировать вводимые дозы инсулина.

- Насколько эффективны альтернативные методы лечения при сахарном диабете?

- Под альтернативными методами лечения я понимаю исключительно изменение образа жизни, в первую очередь увеличение физической активности. Физическая нагрузка с физической активностью выше среднего должна составлять по крайней мере 150 часов в неделю. Важно также придерживаться правильного питания.

- Как правильно питаться при сахарном диабете?

- При инсулинозависимом сахарном диабете 1-го типа еда не рассматривается в качестве средства измерения. Больной должен рассчитать количество хлебных единиц и в соответствие с этим расчетом проводить инсулинотерапию. При сахарном диабете 2-го типа ситуация иная. Большое внимание нужно уделить качественным и количественным свойствам еды. Противопоказаны сладости, шоколад, торты и соки, белый хлеб. Макароны, крупы и рис можно кушать только в супах. Рекомендуется потреблять фрукты и овощи, кроме моркови, свеклы, картофеля, банана, винограда, инжира, абрикоса и т.п. Потребление фруктов непосредственно после еды и перед сном не желательно. Можно потреблять только нежирное мясо и молочные продукты.

- Какой заменитель сахара является лучшим?

- Все заменители хороши, только в меру. Особо хочу отметить натуральный заменитель сахара – стевию, которая безопасна и обладает отменным вкусом.

- Излечим ли сахарный диабет?

- Сахарный диабет - хроническое заболевание. При постоянном лечении возможно предотвратить осложнения заболевания. Больные постоянно должны принимать таблетки для снижения уровня сахара в крови, придерживаться правильного питания, быть физически активными, следить за уровнем гликемии (самоконтроль).

- Как можно снизить риски развития сахарного диабета?

- Как я уже отметил, генетический фактор играет значительную роль, однако пересмотр образа жизни, правильное питание, а также вышесредняя физическая нагрузка помогут избежать развития сахарного диабета и его последствий. Очень важно обнаружить заболевание на этапе преддиабета, когда, изменив образ жизни, можно предотвратить развитие сахарного диабета.