Обучение пациентов

Холтер-мониторинг является одним из современных методов обследования сердца. Результаты холтер-мониторирования обусловлены клиническим состоянием пациента. Оно информативно только в том случае, когда ухудшения самочувствия происходят довольно часто, и возникает необходимость в их регистрации на протяжении 24-48 часов.

Данный метод позволяет осуществлять регистрацию электрокардиографии (ЭКГ) длительностью от нескольких часов до 48 часов, на протяжении всего обыденного дня, в привычных для человека условиях: дома, на рабочем месте, при вождении автомобиля, во время сна, при этом - не доставляя ему каких-либо неудобств.

Холтер-мониторинг – это простое и безопасное обследование. В первый день накладывается монитор, процесс установки которого занимает приблизительно десять минут и не требует какой-либо предварительной подготовки. На следующий день монитор снимается и осуществляется анализ полученных данных.

В некоторых случаях возникает необходимость в ведении специального дневника, в котором надо фиксировать всё то, что соотносится к работе сердца, в том числе, отметить периоды физической активности, сна, принятия пищи, лекарств и проч.

При холтер-мониторировании нет необходимости к каких-либо ограничениях. Наоборот, надо стараться придерживаться повседневного образа жизни, не исключая нагрузки.

Круглосуточная регистрация ЭКГ рекомендуется, в первую очередь, тем, у кого имеется ощущение дискомфорта в области сердца, а также всем тем, кто небезразличен к состоянию своего здоровья.

Холтер-мониторинг предоставляет возможность:

• выявить ишемическую болезнь сердца;
• отследить нарушения функций аппарата-водителя ритма сердца;
• своевременно выявить «немую» ишемию сердечной мышцы;
• контролировать кровоснабжение и нарушения деятельности сердца, перенёсшего инфаркт миокарда;
• обнаружить сложные нарушения ритма сердца, которые могут вызвать внезапную остановку сердца.

При проведении холтер-мониторинга оценивается не только картина ЭКГ, врач владеет также информацией с описанием активности и жалоб пациента. Весьма важно описание симптомов со стороны пациента в момент возникновения изменений на ЭКГ, с целью оценки соответствия объективных данных и их субъективного восприятия больным.

На протяжении холтер-мониторирования рекомендуется вести дневник, в котором указываются самочувствие обследуемого, его жалобы, род активности, наличие физических нагрузок, приём лекарств, время отхода ко сну и пробуждения.

После установки прибора предоставляется напечатанный образчик дневника, который должен заполняться от руки, с фиксацией имеющейся на протяжении дня активности и самочувствия в эти моменты.

В первую очередь указывается вид активности в процессе мониторирования и физиологическое состояние при этом – сон, физическая нагрузка, бег, вождение автотранспорта, эмоциональные стрессы.

Чётко, по часам, отмечаются жалобы, в связи с которыми и осуществляется мониторинг, а также другие субъективные ощущения: общая слабость, головокружение, чувство сдавления в груди, чувство нехватки воздуха, тошнота, боль в области сердца или другой локализации.

Предлагается отметить характер болей (тупая, давящая, колющая, сдавливающая боль), а также её длительность. Необходимо указать, при каких обстоятельствах она возникла (после физического или эмоционального перенапряжения, в состоянии покоя и др.), и после чего она прошла (при ходьбе или, наоборот, при остановке, после приёма лекарства и проч.).

Указать наименования и время приёма препаратов!

До интерпретации результатов холтер-мониторирования врач вносит данные дневника в компьютер. Именно по этой причине ведение дневника является чрезвычайно важным для обеспечения высокого качества исследования и получения прецизионных данных его анализа.