Обучение пациентов

Диплопия – это двоение изображения в глазах. Обычно это состояние называют двоением зрения. Диплопия – это не заболевание, а симптом, а выявление и лечение вызвавших её причин может восстановить нормальное зрение.

Что такое диплопия?

Существуют два типа диплопии – монокулярная и бинокулярная. Определить тип очень легко, это возможно даже в домашних условиях. Если у вас двоение зрения, закройте один глаз. Если двоение в глазах исчезает, то у Вас – бинокулярная диплопия, если нет – монокулярная.

Монокулярная диплопия свидетельствует о том, что проблема – только в одном глазу. Бинокулярная же свидетельствует о том, что причиной двоения могут быть нарушения функций мозга или нервных волокон.

Причины и осложнения диплопии

Как мы уже отметили, причиной монокулярной и бинокулярной диплопии могут стать различные заболевания и состояния.

Основные причины монокулярной диплопии:

• астигматизм – дефект зрения, который может быть связан с хрусталиком, роговицей или кривизной глазного яблока, в результате чего человек теряет способность чётко видеть предметы.
• кератоконус – заболевание глаза, при котором роговица истончается и принимает форму конуса.
• катаракта – помутнение хрусталика глаза.
• синдром сухих глаз – недостаточность увлажняющей поверхность глаза слёзной жидкости. Симптомами сухих глаз являются жжение, краснота, зуд и зрительные нарушения.
• крыловидная плёнка (птеригий) – врастание дегенеративной, изменённой ткани в область внутреннего угла глазницы.

Бинокулярная диплопия исчезает при закрытии одного глаза. Это свидетельствует о том, что Ваши глаза не могут работать совместно и наличествует патология, связанная с мозгом или нервами.

Наиболее распространённые причины бинокулярной диплопии:

• повреждение нервов – глазные нервы ответственны за связь между глазами и головным мозгом. Воспаление или любой другой тип повреждения могут стать причиной диплопии.
• диабет – одно из самых распространённых заболеваний, вызывающих повреждение нервов.
• паралич черепно-мозговых нервов – возникает вследствие диабета или высокого артериального давления.
• миастения – иммунное заболевание, которое характеризуется повышенной утомляемость поперечно-полосатых мышц. В случае глазного аппарата речь идёт о мышцах век, что приводит к развитию двоения зрения.
• Болезнь Грейвса, диффузный токсический зоб или Базедова болезнь – всё это наименования одной и той же патологии, причиной которой является дисфункция щитовидной железы. Приблизительно 30% людей, страдающих этой патологией, вынуждены встретиться и с нарушениями зрения, в том числе – с диплопией.
• косоглазие.

Диплопия может стать причиной как временных, так и хронических осложнений.

Некоторые больные с двоением зрения имеют также тошноту и головокружения. У других диплопия сопровождается чувством напряжения в глазах и гиперчувствительностью к свету.

Важно понимать, что головная боль, сочетанная со зрительными нарушениями, может быть симптомом новообразования или инфекции головного мозга.

Диагностика и лечение диплопии

Диагностика и дифференциация типа диплопии довольно просты. Более затруднительно выявление причин, вызвавших двоение зрения. Для этого врач осуществляет следующие мероприятия:

• сбор анамнеза по поводу состояния Вашего здоровья, в том числе – описание симптомов, которые сопровождают диплопию, наличие других патологических состояний и проблем,
• осуществление ряда тестов и анализов, в том числе – анализ крови, осмотр глаза и проверка зрения, токсикологический анализ и определение уровня глюкозы в крови, КТ или МРТ глазного аппарата.

Лечение диплопии предполагает устранение причин, вызвавших её. А пока Вы проходите основной курс лечения, Ваш врач может порекомендовать Вам следующие методики избавления от двоения зрения:

• корректирующие линзы или особые очки,
• повязка на глаз,
• упражнения для глаз, в случае, когда проблема связана с чрезмерно слабыми глазодвигательными мышцами,
• хирургическое вмешательство.