Обучение пациентов

Как правило, учащённое сердцебиение (тахикардия)
вызывает у людей неприятные ощущения (чувство «наличия» сердца). Это ощущение не всегда является признаком заболевания. Сердцебиение могут чувствовать люди с нормальной сердечной деятельностью, но с высокой лабильностью нервной системы (неврастения, невроз). По большому счёту, ощущение чувства сердцебиения чаще носит нейрогенный характер, чем имеет органическую природу. Об учащённом сердцебиении (тахикардии) говорят в том случае, когда частота сердечных сокращений превышает 80 ударов в минуту.

Учащённое сердцебиение в основном является следствием повышения активности синус-предсердного узла – синусовая тахикардия. Она может наблюдаться и у здоровых людей при физической нагрузке, проявлении эмоций, раздражении, при соматических болях, повышении температуры окружающей среды, при злоупотреблении алкоголя, кофеина, а также после курения. В этих случаях, естественно, речь идёт о временной тахикардии, которая постепенно спадает и сходит на нет.  

У детей наличие тахикардии вполне физиологично. А вот продолжительная тахикардия наблюдается при ряде уже патологических состояний.

Инфекционные заболевания. Как правило, повышение температуры тела на один градус приводит к учащению ритма сокращений сердца. У детей, по сравнению с нормой, - на 10-15 ударов в минуту, у взрослых – на 8-9.

При недостаточности кровообращения любая патология сердечной мышцы может привести к образованию тахикардии. Она же является первичным признаком развития декомпенсации сердечной деятельности.

Шок или коллапс любой этиологии (кровотечение, обморок и прочее) проходит с тахикардией, которая развивается рефлекторно вследствие падения артериального давления.

Внесердечные причины (анемия, кахексия, наличие гнойных очагов, литические изменения тканей, воспаления, новообразования) также могут вызвать тахикардию.

Токсины. Тахикардию могут вызвать кофеин, алкогольные напитки, адреналин, атропин (поражая блуждающий нерв), инсулин, в дозировке, вызвавшей гипогликемию, никотин, нитраты.

Гипертиреоз является часто встречающейся причиной тахикардии.

Пациентам с нейроциркуляторной дистонией (вегето-сосудистая дистония) присуща конституциональная тахикардия или предрасположенность к ней. Обычно, это пациенты с лабильной вегетативной нервной системой, зачастую молодые люди, предъявляющие разнородные жалобы (чувство сдавления и колющие боли в области сердца, одышка, утомляемость, головокружения, наличие экстрасистол, бессонница, субфебрильная температура тела, отсутствие аппетита, потеря веса, тошнота, дисфункция деятельности желудка и кишечника, нарушения мочевыделения и прочее).

Больным с неврозом также присуще учащённое сердцебиение (эмоциональная тахикардия).

Пароксизмальная тахикардия протекает в виде приступов, которые начинаются внезапно и так же внезапно заканчиваются. Обычно, частота сердцебиения достигает 140-200 уд/мин и длится от пары минут до нескольких дней. Частота сердцебиения, как правило, стабильна. Выявить причины сердцебиения или тахикардии в каждом конкретном случае становится возможным только после осмотра больного и проведения дополнительных лабораторных и диагностических исследований. Начинать процесс необходимо с посещения кардиолога.