Маммопластика

Маммопластика объединяет несколько видов операций, позволяющих изменить внешний вид и пропорции молочных желез.

Увеличение груди проводится для увеличения объема молочных желез или коррекции их асимметрии.

Мастопексия, или подтяжка груди, позволяет поднять и изменить форму опущенной молочной железы без обязательного увеличения ее объема.

Редукционная маммопластика позволяет уменьшить чрезмерно большие молочные железы путем удаления избытка тканей, жира и кожи с одновременным формированием более высокого положения груди.

Эти операции также могут сочетаться. Например, при потере объема и одновременно выраженном опущении груди может выполняться маммопластика с мастопексией, а при больших и опущенных молочных железах - редукционная маммопластика с мастопексией.

Увеличение груди

Увеличение груди может быть показано, если пациентка хочет увеличить объем молочных желез, восстановить объем, утраченный после беременности, грудного вскармливания или снижения веса, либо скорректировать выраженную асимметрию.

Увеличение может выполняться с помощью имплантов или, в некоторых случаях, собственной жировой ткани методом липофилинга.

При выборе импланта учитываются не только желаемый размер, но и ширина грудной клетки, толщина собственных тканей, эластичность кожи и исходная форма груди. Импланты различаются по форме, объему и профилю.

Подтяжка груди - мастопексия

Мастопексия проводится, если молочные железы утратили прежнее положение или форму, сосково-ареолярный комплекс расположен ниже либо имеется выраженная асимметрия.

Во время операции удаляется избыток кожи, собственные ткани молочной железы моделируются заново, а сосок и ареола перемещаются в более высокое положение. При необходимости также может быть уменьшен диаметр ареолы.

Если объема собственных тканей достаточно, мастопексию можно выполнить без импланта. Если вместе с опущением имеется выраженный недостаток объема в верхней части груди, мастопексию можно сочетать с увеличением имплантами.

Расположение разрезов зависит от степени опущения груди. Они могут ограничиваться областью вокруг ареолы либо дополнительно включать вертикальный разрез и разрез в подгрудной складке.

Уменьшение груди - редукционная маммопластика

Во время редукционной маммопластики удаляются избыточные ткани молочной железы, жировая ткань и кожа. Одновременно грудь моделируется и перемещается в более высокое положение.

Операция может иметь не только эстетические, но и медицинские показания. Чрезмерно большие молочные железы могут быть связаны с хронической болью в спине, шее и плечах, раздражением кожи под грудью, глубокими следами от бретелей бюстгальтера на плечах и ограничением физической активности.

Противопоказания

Эстетическая маммопластика планируется после завершения развития молочных желез. Во время беременности и грудного вскармливания операция не проводится, поскольку размер и структура груди в этот период продолжают меняться.

Операция также может быть отложена при активном инфекционном заболевании, неуточненном образовании или изменениях по результатам обследования молочных желез, неконтролируемом сахарном диабете, выраженных нарушениях свертываемости крови или тяжелых декомпенсированных хронических заболеваниях.

Сам по себе сахарный диабет не всегда является абсолютным противопоказанием. Важно, чтобы заболевание было хорошо контролируемым, поскольку повышенный уровень глюкозы может увеличивать риск нарушений заживления раны и инфекционных осложнений.

Подготовка к операции

Подготовка начинается с консультации пластического хирурга. Врач оценивает размер и форму молочных желез, состояние кожи, положение сосков, степень асимметрии и обсуждает ожидания пациентки.

Перед операцией назначаются необходимые лабораторные исследования и осмотр анестезиолога. В зависимости от возраста, жалоб и медицинского анамнеза может потребоваться УЗИ молочных желез или маммография.

Если планируется увеличение груди, во время консультации также подбираются объем импланта, ширина основания, профиль, положение импланта и хирургический доступ.

Как операция проводится в медицинском центре «Наири»

Маммопластика выполняется под общей анестезией. Техника и продолжительность операции зависят от выбранного вида вмешательства.

При увеличении груди формируется специальное пространство для импланта, после чего он устанавливается в заранее выбранное положение. Затем хирург оценивает положение и симметрию молочных желез и закрывает разрезы. Увеличение груди обычно занимает около 1–2 часов.

При мастопексии удаляется избыток кожи, моделируются ткани молочной железы и поднимается сосково-ареолярный комплекс. Операция обычно длится около 2–3 часов.

При редукционной маммопластике удаляются избыточная кожа, жир и ткань молочной железы, после чего формируется грудь меньшего размера и более высокого положения. В зависимости от объема вмешательства операция может занимать около 3–5 часов.

При комбинированных операциях продолжительность вмешательства может быть больше.

Восстановление по этапам

Первые 1–3 дня. Обычно наиболее выражены отек, чувство натяжения и боль. Рекомендуется ходить, но избегать физической нагрузки и резких движений. Используется специальное поддерживающее белье.

Через 48–72 часа. Во многих случаях уже можно принять короткий душ, если хирург разрешил это и вид повязки или швов позволяет. Ванна, бассейн и сауна разрешаются только после полного заживления раны.

Первый месяц. Отек постепенно уменьшается, и пациентка возвращается к обычной повседневной активности. Подъем тяжестей и интенсивные тренировки обычно ограничиваются примерно на 4–6 недель.

Примерно через 3 месяца. Положение и форма молочных желез уже в значительной степени стабилизируются, а большая часть отека проходит.

Через 3–6 месяцев. Обычно в этот период можно наиболее точно оценить окончательную форму груди. Созревание рубцов продолжается дольше и может занимать до одного года.

Гигиена и уход после операции

Душ обычно разрешается примерно через 48 часов после операции, если хирург не установил другие ограничения. Швы нельзя тереть, растирать или длительно держать под водой.

Кремы, гели для рубцов и другие средства наносятся на область раны только после того, как это разрешит хирург.

До полного закрытия разрезов следует избегать ванны, бассейна, сауны и купания в открытых водоемах.

Контрольные осмотры после операции

Во время послеоперационных осмотров хирург оценивает заживление ран, выраженность отека, симметрию молочных желез, положение имплантов и состояние рубцов.

В раннем послеоперационном периоде УЗИ не является обязательным исследованием для каждой пациентки. Оно может быть назначено при необходимости оценить скопление жидкости, гематому, серому, выраженную боль, отек или другие изменения.

При наличии силиконовых имплантов долгосрочное наблюдение важно даже при отсутствии жалоб. Первое УЗИ или МРТ рекомендуется выполнить через 5–6 лет после установки имплантов, а затем - каждые 2–3 года. При подозрении на повреждение импланта или появлении симптомов исследование может потребоваться раньше.

Наличие имплантов не отменяет стандартные профилактические обследования молочных желез: маммография и другие исследования продолжаются в соответствии с возрастом и индивидуальным риском.

Почему стоит выполнить маммопластику в медицинском центре «Наири»

В отделении эстетической и пластической хирургии медицинского центра «Наири» выполняются различные виды операций на молочных железах: увеличение имплантами, в том числе с использованием техники dual-plane, мастопексия, мастопексия с одновременным увеличением, липофилинг, редукционная маммопластика, установка имплантов, коррекция тубулярной груди и асимметрии.

В центре также доступны УЗИ молочных желез, маммография и МРТ, что позволяет провести необходимые предоперационные и послеоперационные исследования в одном медицинском центре.