Анализы щитовидной железы

Анализ на гормоны щитовидной железы - это лабораторное исследование крови, которое помогает оценить функцию щитовидной железы и выявить гипотиреоз, гипертиреоз, аутоиммунные заболевания и другие нарушения. Обычно в первую очередь определяют уровень TSH, а при необходимости - свободный T4 (FT4), свободный T3 (FT3) и антитела к щитовидной железе.

Исследование проводится по образцу венозной крови. Для отдельных анализов на гормоны щитовидной железы обычно не требуется приходить натощак, однако некоторые лекарства и пищевые добавки, особенно биотин, могут влиять на результаты.

Что показывает обследование щитовидной железы

Щитовидная железа вырабатывает гормоны T4 и T3, которые участвуют в регуляции обмена веществ, работы сердца, терморегуляции, массы тела, нервной системы и множества других процессов.
Проверка щитовидной железы с помощью лабораторных исследований позволяет определить, нормально ли работает железа, вырабатывает ли она слишком мало или слишком много гормонов и имеются ли признаки аутоиммунных изменений.

Основные анализы на гормоны щитовидной железы

TSH - тиреотропный гормон

TSH вырабатывается гипофизом и регулирует работу щитовидной железы. Обычно это первый лабораторный показатель, который оценивают при проверке функции щитовидной железы.
Повышенный TSH часто встречается при сниженной функции щитовидной железы - гипотиреозе, а низкий TSH может быть характерен для повышенной функции - гипертиреоза.

T4 и свободный T4 - FT4

T4 - основной гормон, вырабатываемый щитовидной железой. В лабораторной диагностике часто оценивают его свободную фракцию - FT4, то есть количество биологически доступного гормона в крови.
FT4 особенно важен, когда уровень TSH выходит за пределы установленного диапазона или имеется подозрение на нарушение функции гипофиза.

T3 и свободный T3 - FT3

T3 - более активный гормон по сравнению с T4. Его определение особенно полезно при подозрении на гипертиреоз.

Если уровень TSH снижен, международные рекомендации советуют оценивать FT4 и FT3, чтобы уточнить характер гормональных изменений.

Anti-TPO

Anti-TPO - это анализ на антитела к тиреоидной пероксидазе. Их повышенный уровень может наблюдаться при аутоиммунном тиреоидите, в том числе при тиреоидите Хашимото.

Этот анализ особенно применяется при повышенном TSH, когда необходимо понять, имеет ли нарушение аутоиммунную природу.

Anti-Tg

Anti-Tg - это определение антител к тиреоглобулину. Этот показатель также может использоваться при оценке аутоиммунных заболеваний щитовидной железы, однако обычно он не заменяет исследования TSH, FT4 или Anti-TPO.

TRAb

TRAb - это анализ на антитела к рецептору TSH. Он особенно используется для подтверждения болезни Грейвса - аутоиммунного гипертиреоза.

Таким образом, анализ на гормоны щитовидной железы может включать разные показатели, и сдавать все тесты одновременно требуется не всегда.

Когда назначаются анализы на щитовидную железу

Анализы на щитовидную железу могут назначаться при наличии признаков, вызывающих подозрение на снижение или повышение ее функции.

Обследование может понадобиться при наличии:

• необъяснимого увеличения или снижения веса,
• постоянной усталости или слабости,
• сердцебиения или изменений сердечного ритма,
• выраженной непереносимости холода или жары,
• дрожи в руках,
• нарушений сна или выраженной тревожности,
• сухости кожи или выпадения волос,
• увеличения щитовидной железы или узла в области шеи,
• нарушений менструального цикла,
• необходимости обследования по поводу бесплодия,
• контроля лечения уже диагностированного заболевания щитовидной железы.

Исследование TSH также проводится при клиническом подозрении на заболевание щитовидной железы. При некоторых аутоиммунных заболеваниях и впервые возникшей фибрилляции предсердий международные рекомендации также советуют оценивать функцию щитовидной железы.

Противопоказания

Для обычного исследования гормонов щитовидной железы практически нет специальных противопоказаний, поскольку для анализа требуется лишь небольшое количество венозной крови.

Как сдавать анализы на щитовидную железу

В большинстве случаев сложной специальной подготовки не требуется. Кровь берут из вены на руке и направляют на лабораторное исследование.

Для определения только TSH, FT4, FT3 или антител обычно не требуется сдавать кровь натощак. Если в тот же день запланированы анализы на глюкозу, липиды или другие показатели, для них могут действовать отдельные правила подготовки.

Перед исследованием необходимо сообщить врачу обо всех принимаемых лекарствах и пищевых добавках. Самостоятельно отменять назначенные препараты нельзя.

Особенно важно сообщить о приеме биотина - витамина B7, поскольку он может вызывать ложные изменения некоторых лабораторных показателей функции щитовидной железы. American Thyroid Association рекомендует не принимать биотин как минимум за 2 дня до анализа крови на гормоны щитовидной железы.

Если пациент принимает левотироксин или другой препарат для щитовидной железы, при повторных исследованиях желательно соблюдать одинаковый интервал между приемом лекарства и забором крови, чтобы результаты можно было корректно сравнивать.

Анализы на щитовидную железу в медицинском центре «Наири»

Медицинский центр «Наири» располагает собственной службой лабораторной диагностики, где выполняются клинические, биохимические, иммунологические, гормональные и серологические исследования. В лаборатории используются автоматизированные анализаторы, а в рабочий процесс внедрена лабораторная информационная система LIMS.

При необходимости результаты лабораторных исследований щитовидной железы можно сопоставить с результатами консультации эндокринолога и инструментальных исследований, выполненных в том же центре.

Чтобы узнать стоимость анализа на щитовидную железу или цену анализов на щитовидную железу, можно позвонить по номеру 89 00.

Какие дополнительные обследования щитовидной железы доступны

Анализы крови показывают функцию щитовидной железы, но не дают полной информации о ее структуре. Поэтому в некоторых случаях требуются дополнительные исследования.

УЗИ щитовидной железы

В медицинском центре «Наири» проводится ультразвуковое исследование щитовидной железы.

С помощью УЗИ оценивают:

• размеры и структуру железы,
• наличие узлов,
• кисты,
• воспалительные изменения,
• другие структурные изменения.

УЗИ может быть назначено при увеличении щитовидной железы, подозрении на узел или изменениях показателей гормональных исследований крови.

Тонкоигольная пункционная биопсия щитовидной железы

Если выявленный при УЗИ узел требует дополнительной оценки, может быть проведена тонкоигольная пункционная биопсия.

В медицинском центре «Наири» исследование выполняется тонкой иглой под ультразвуковым контролем. Полученные клетки направляются на цитологическое исследование для оценки характера узла.

Другие исследования

В рамках эндокринологической службы медицинского центра «Наири» также доступны инструментальные исследования эндокринных желез, включая сцинтиграфию, КТ и МРТ, при наличии соответствующих показаний.

Для записи вы можете позвонить по номеру 89 00 или посетить медицинский центр «Наири» по адресу: ул. Пароняна, 21.