Տրեդմիլ-թեստ

Ի՞նչ է տրեդմիլ-թեստը

Տրեդմիլ-թեստը սրտաբանական ֆունկցիոնալ հետազոտություն է, որի ընթացքում գնահատվում է սրտի աշխատանքը ֆիզիկական ծանրաբեռնվածության պայմաններում։ Հետազոտությունն իրականացվում է շարժվող վազքուղու վրա քայլելու ընթացքում՝ միաժամանակ վերահսկելով էլեկտրասրտագիրը, սրտի զարկերի հաճախությունը, զարկերակային ճնշումը և ընդհանուր ինքնազգացողությունը։

Այս հետազոտությունը կիրառվում է սրտամկանի արյունամատակարարման խանգարումների, ծանրաբեռնվածությամբ պայմանավորված ռիթմային փոփոխությունների և ֆիզիկական ծանրաբեռնվածության հանդեպ օրգանիզմի արձագանքի գնահատման համար։

Ի՞նչ է ցույց տալիս հետազոտությունը

Տրեդմիլ-թեստը օգնում է գնահատել, թե ինչպես է սիրտն արձագանքում աստիճանաբար աճող ֆիզիկական ծանրաբեռնվածությանը։ Այն կարող է հայտնաբերել սրտամկանի իշեմիայի նշաններ, ծանրաբեռնվածությամբ առաջացող առիթմիաներ, ֆիզիկական ծանրաբեռնվածության հանդեպ ցածր տանելիություն, ինչպես նաև արյան ճնշման ոչ նորմալ փոփոխություններ։

Հետազոտությունը հաճախ կիրառվում է կրծքավանդակի ցավի, կորոնար զարկերակների հիվանդության կասկածի, սրտի ռիթմի խանգարումների և արդեն նշանակված բուժման արդյունավետության գնահատման դեպքում։

Ցուցումներ հետազոտության նշանակման համար

Տրեդմիլ-թեստը կարող է նշանակվել հետևյալ դեպքերում․

• սրտի իշեմիկ հիվանդության կասկած,
• կրծքավանդակի ցավեր կամ անհարմարություն ֆիզիկական ծանրաբեռնվածության ժամանակ,
• անհասկանալի շնչահեղձություն կամ արագ հոգնածություն,
• սրտի ռիթմի խանգարումներ, որոնք կապված են ֆիզիկական ակտիվության հետ,
• ֆիզիկական ծանրաբեռնվածության ժամանակ նկատվող հիպերտոնիկ ռեակցիա,
• սիրտ-անոթային հիվանդությունների բուժման արդյունավետության վերահսկում,
• սպորտով զբաղվելուց առաջ կամ բարձր ֆիզիկական ակտիվություն ունեցող անձանց մոտ կանխարգելիչ զննումներ։

Ինչպե՞ս է կատարվում տրեդմիլ-թեստը

Տրեդմիլ-թեստը կատարվում է սրտաբանի մշտական հսկողության ներքո։ Նախքան հետազոտությունը կատարվում է նախնական զննում, չափվում է զարկերակային ճնշումը և իրականացվում է ԷՍԳ։

Այնուհետև պացիենտը կանգնում է վազքուղու վրա, միացվում են ԷՍԳ էլեկտրոդները և սկսվում է ֆիզիկական ծանրաբեռնվածության փուլը։ Ծանրաբեռնվածությունն աստիճանաբար ավելանում է, իսկ բժիշկը մշտապես հետևում է սրտի աշխատանքի ցուցանիշներին և պացիենտի ինքնազգացողությանը։

Հետազոտությունը դադարեցվում է՝

• նախապես սահմանված ծանրաբեռնվածությանը հասնելու դեպքում,
• պացիենտի գանգատների ի հայտ գալու ժամանակ,
• ԷՍԳ-ում կամ ճնշման ցուցանիշներում վտանգավոր փոփոխությունների դեպքում։

Տրեդմիլ-թեստը անվտանգ է և կատարվում է խիստ վերահսկվող պայմաններում։

Ինչպե՞ս պատրաստվել հետազոտությանը

Տրեդմիլ-թեստից առաջ սովորաբար խորհուրդ է տրվում․

• հետազոտությունից 2–3 ժամ առաջ չուտել ծանր սնունդ,
• չխմել մեծ քանակով սուրճ, էներգետիկ ըմպելիքներ կամ ալկոհոլ,
• հագնել հարմարավետ հագուստ և կոշիկ,
• բժշկին նախապես տեղեկացնել ընդունվող դեղամիջոցների մասին,
• հետազոտությանը ներկայանալ նախորդ ԷՍԳ-ներով, եզրակացություններով կամ սրտաբանի նշանակումով, եթե դրանք առկա են։

Որոշ դեպքերում բժիշկը կարող է խորհուրդ տալ ժամանակավորապես փոխել որոշ դեղերի ընդունման ռեժիմը, սակայն դա պետք է արվի միայն բժշկական ցուցումով։

Հակացուցումներ

Տրեդմիլ-թեստը չի իրականացվում կամ իրականացվում է սահմանափակումներով որոշ վիճակներում, այդ թվում՝

• սրտամկանի սուր ինֆարկտի վաղ շրջան,
• անկայուն ստենոկարդիա,
• ծանր առիթմիաներ,
• չվերահսկվող զարկերակային հիպերտենզիա,
• սուր սրտային անբավարարություն,
• արտահայտված աորտալ ստենոզ,
• սուր միոկարդիտ, պերիկարդիտ կամ էնդոկարդիտ,
• ընդհանուր ծանր վիճակ կամ սուր վարակային հիվանդություններ։

Հետազոտության նպատակահարմարությունը յուրաքանչյուր դեպքում որոշում է բժիշկը՝ հաշվի առնելով պացիենտի կլինիկական վիճակը և ուղեկցող հիվանդությունները։

Օգտագործվող սարքավորումները

Տրեդմիլ-թեստի ընթացքում կիրառվում են վազքուղի, էլեկտրասրտագրության մշտադիտարկման համակարգ, զարկերակային ճնշման վերահսկման սարքավորում և սրտաբանական ֆունկցիոնալ ախտորոշման ծրագրային համակարգեր։ Այս սարքավորումները թույլ են տալիս հետազոտության ընթացքում գրանցել սրտի աշխատանքի փոփոխությունները և գնահատել ծանրաբեռնվածության հանդեպ արձագանքը։

Որտե՞ղ անցնել հետազոտությունը Երևանում

Տրեդմիլ-թեստ կարելի է անցնել Երևանի «Նաիրի» բժշկական կենտրոնում։ Հետազոտությունը կատարվում է սրտաբանական ֆունկցիոնալ ախտորոշման շրջանակում՝ համապատասխան սարքավորումների և բժշկական հսկողության պայմաններում։